נדירים עד מאוד המקרים בהם בתביעות רשלנות רפואית, יגיע הפיצוי הכספי מכיסו של הרופא המתרשל. במרבית המקרים הנתבעים הם החברות המבטחות בפוליסת אחריות מקצועית, המעסיקים של הרופא (להם אחריות שילוחית) או שניהם.
כמו בכל סוג אחר של פוליסת ביטוח, גם בתחום זה גובה הפרמיה נקבע בהתאם לסיכון אליו נחשפת החברה המבטחת. ככל שהסיכון הכלכלי אליו היא חשופה גדול יותר – כך עלות הביטוח המקצועי תהיה גבוהה יותר וניתן בהחלט לומר כי ריבוי התביעות בשנים האחרונות גורם לעליה מתמדת בגובה הפרמיה.
מי יכול לרכוש פוליסת ביטוח אחריות מקצועית רפואית ?
קיימים מגוון פתרונות למקצועות הבאים :
1) ביטוח אחריות מקצועית לרופאים כלליים
4) ביטוח אחריות מקצועית לרופא שיניים.
5) ביטוח אחריות מקצועית לרופאים שמבצעים פעולות פולשניות כגון: ניתוחים הזרקות בוטוקס
ביטוח אחריות מקצועית לרופא – סוגי הפוליסות :
קיים דמיון רב בין הפוליסות השונות, למעט תוקף הכיסוי הביטוחי במקרים בהם התביעה הוגשה שנים לאחר קרות האירוע וביום הגשת התביעה – תקופת הביטוח כבר פגה.
במרבית המקרים פוליסת ביטוח אחריות מקצועית מעניקה כיסוי מקצועי למקרים בהם מוגשת תביעה בזמן שהפוליסה עדיין תקפה. כלומר, הזכות ליהנות מכיסוי ביטוחי תלויה במועד הגשת התביעה (על בסיס הגשת התביעה) כלומר הכיסוי ניתן לאחריות בשל תביעה אשר תוגש נגד המבוטח בתקופת הביטוח, הביטוח לא יכסה תביעה אשר הוגשה לאחר תום תקופת הביטוח, ובמילים פשוטות חייבת להיות פוליסה בתוקף בעת קבלת התביעה.
מאידך, בפוליסות ביטוח אחריות מקצועית רפואית בהן המועד הקובע הוא מועד קרות אירוע הרשלנות (בסיס יום האירוע), גם אם התביעה הוגשה אחרי סיום תקופת הביטוח כלומר – הכיסוי ניתן לאחריות בשל מקרה ביטוח שקרה בתקופת הביטוח כאשר התביעה יכולה להיות מוגשת בכל זמן שהוא במהלך תקופת הביטוח או אחריה.
כיצד תביעות רשלנות רפואית משפיעות על עלות הביטוח?
גובה הפרמיה בביטוח אחריות מקצועית רפואית נקבע בהתאם לסיכון הכלכלי אליו נחשפת חברת הביטוח הרלוונטית למקרה. את הסיכון מודדות חברות הביטוח לפי נתונים סטטיסטיים הנוגעים לגובה הפיצוי הממוצע שנפסק לטובת תובעים בתחום מסוים של רשלנות ושכיחות התביעות בתחום.
ביטוח אחריות מקצועית רפואית הוא נושא מאוד מורכב, הדורש מומחיות רבה חשוב להתייעץ עם סוכן ביטוח מומחה בתחום, נשמח לשוחח ולענות לכם על שאלות נוספות צרו קשר איתנו עוד היום !
דגשים חשובים בביטוח אחריות מקצועית רפואית
- יש לשים לב לפוליסה שתהיה על בסיס יום האירוע.
- חשוב לשים לב שלא יהיה חריג של טיפול מרחוק לדוגמת זום
- יש לוודא שאין הגבלה בכיסוי לנזק כלכלי טהור.
- יש לבצע הרחבה בפוליסה לביטוח צד שלישי
מאמר חשוב שאסור לך לפספס:
